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新冠疫情期间:慢阻肺患者应该了解的事

时间:2020-02-23

随着新冠状动脉肺炎的流行,许多慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)患者的常规医疗和预防措施越来越受到重视。老年慢性阻塞性肺疾病患者抵抗力差,并常合并其他基础疾病。因此,老年慢性阻塞性肺疾病患者是防疫的重点。慢性阻塞性肺疾病患者在新皇冠肺炎这一复杂而严峻的疫情下应该如何应对?如何就医?如何预防自己?北京协和医院呼吸内科和危重病内科的蔡百强教授将为您详细解释。

专家介绍:蔡百强

北京协和医院呼吸内科主任医师、教授、博士生导师。他擅长诊断和治疗各种疑难呼吸道疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病和哮喘。

1。新冠状动脉肺炎流行期间慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理和医疗建议。

(1)病情稳定的慢性阻塞性肺疾病患者

病情稳定的慢性阻塞性肺疾病患者在流行期间必须保持原有的药物治疗和良好的用药习惯。

坚持慢性阻塞性肺疾病稳定期的维持治疗,应用长效支气管扩张剂联合或不联合吸入糖皮质激素,可减少慢性阻塞性肺疾病急性加重的发生和住院。

注意观察你的症状是否稳定:包括体温、咳嗽、痰液特征、呼吸困难、疲劳、活动受限、睡眠障碍等。

如果当地慢阻肺患者病情稳定,可根据病情适当推迟随访。

非本地慢性阻塞性肺疾病患者应在本地医院就医,以避免在非本地医疗过程中出现新的冠状肺炎感染的可能性。

可以通过电话访谈、微信交流和在线医疗进行随访。

常规肺功能检查和影像检查可适当推迟。

如果慢性阻塞性肺疾病患者的病情稳定,则只需开出用于慢性疾病维持治疗的药物。你可以让你的家人带着所有的病例资料和相关证明到医院去吃药。

一些城市已经出台了相关政策,可以一次发放较长时间的治疗药物,以减少门诊用药的频率。

没有必要去找一个长期的随访医生,因为你的医生可能已经在对抗流行病的前线了。

在疫区有流行病学接触史的慢性阻塞性肺疾病患者应及时报告,并在家中单人房间隔离14天,密切关注发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸道症状。

慢性阻塞性肺疾病患者在就医前必须做好相关准备,包括:

?预约登记;

?在个人保护的前提下,进行门诊。

?避免等待和与其他病人保持距离。

?看医生时,不要走过发热门诊、急诊室和其他地方。

?治疗后你应该尽快回家。

(2)病情加重的慢性阻塞性肺病患者

如果慢性阻塞性肺病患者病情恶化,如发热、咳嗽、气短加重、呼吸困难等。在新发肺炎流行期间,他们应该尽快去医院的发热门诊。

你可以在个人保护的前提下去看医生。

向医生详细提供他们最近的旅行史和相关联系史。

向医生详细提供他们过去的病史、用药史和最近的病情变化。

医生将在必要时完善实验室检查和影像学检查,以判断患者是否患有新的冠状肺炎或慢性阻塞性肺疾病的急性加重。

被诊断为疑似或确诊为新诊断肺炎的慢性阻塞性肺疾病患者需要转移到指定医院进行集中隔离。

对于慢性阻塞性肺疾病的急性加重,可以进行靶向治疗。例如,可以服用口服药物,以避免反复去医院输液

(2)切断传播途径

新皇冠病毒具有高致病性和高传染性。它的主要传播方式包括空气传播和接触传播。有效消除传播途径是预防新发肺炎的重要措施。

避免去人们聚集的地方。

外出时正确佩戴口罩:前往公共场所、拥挤或封闭场所、公共交通和医疗时正确佩戴口罩,隔离飞沫。

做好手部卫生:接触公共物品后、从公共场所返回后、咳嗽或打喷嚏后、摘下口罩后、护理病人后、准备食物前后、排便前后、接触动物或处理动物粪便后、接触污垢后,用洗手液或肥皂流水洗手或使用含酒精的抗菌洗手液。彻底清洁双手后,用干净的毛巾或纸巾擦干双手,并取适量护手霜保护皮肤。

老年慢性阻塞性肺疾病患者排痰能力降低,有时需要辅助排痰,严格遵守辅助排痰操作流程,并需要保护操作者和操作对象以减少感染的发生。

当呆在家里时,房间应该定期开窗通风,以保持室内空气流通。每天通风1-2次,每次约30-60分钟。通气期间,应注意保持患者体温,避免感冒。

需要做好室内清洁工作,保持环境整洁,减少室内环境污染,及时清理生活垃圾和污物。

如厕后,冲水前注意盖上马桶盖。尽可能不要去公共厕所。

家庭消毒:84消毒剂、漂白粉或其他含氯消毒剂可用于家庭环境的消毒,耐热物品可煮沸15分钟。

外出注意事项:

?尽量减少外出;

?禁止慢性阻塞性肺疾病患者及其家属前往疫区及其周边地区或其他疑似或确诊病例的社区。

?尽可能避免乘坐公共交通工具,最好是步行或坐私家车。

?外出咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮盖;不要随地吐痰;

?疫区慢性阻塞性肺疾病患者应尽量少接触公共物品(如电梯楼层按键),接触公共物品后应及时洗手;

?出门回家时,脱掉鞋子和外套,放在门口或通风的地方,然后摘下口罩,最后洗手。同时,消毒你的个人物品(如手机和钥匙)。

3)保护弱势群体:

合理的饮食习惯:

?经常饮水,心功能不全和肾功能不全患者适当饮水;

?均衡饮食,均衡摄入卡路里、蛋白质、维生素、矿物质等。少吃多吃,建议吃容易消化或有助于消化的食物;

?多吃蔬菜和水果;

?每天摄入合理的高蛋白食物,包括鱼、肉、蛋、牛奶、豆类和坚果;

?坚决杜绝与野生动物接触,拒绝吃腐烂和过期食品,拒绝吃半熟和生食;

?对于饮食有困难的老年人,他们可以遵循营养学家的建议,采取鼻饲,必要时,他们可以采取胃肠外营养支持治疗。

?进食时应避免误吸引起的吸入性肺炎。

良好的生活习惯:

?保证每天的睡眠和保暖。

?适度锻炼。太极拳、健身操、快走和固定自行车可以在家进行适度锻炼。

?保持健康的生活状态,提高抵抗力。

?长期卧床休息、肢体活动受限的老年患者应进行肢体康复训练,并定期翻身,以预防深静脉血栓形成和褥疮。

健康精神状态:

?定期关心老年患者的生活状况;

?有针对性地为老年患者提供医疗和娱乐服务;

?鼓励老年患者发挥自己的才能和兴趣,积极适应新的生活方式;

?通过正确的渠道和方法学习关于新皇冠肺炎的知识,避免过度恐慌。

积极治疗其他基础疾病

?老年慢性阻塞性肺疾病患者常并发高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病

3.王伟,唐,魏建福2019年年武汉新冠状病毒(2019-nCoV)暴发疫情的最新认识医学病毒,do :10.1002/jmv .(2020年).

4 .慢性阻塞性肺疾病全球倡议。慢性阻塞性肺疾病诊断、管理和预防全球战略2020年报告。可从:

5购买[2]王春,徐军,杨林,等。慢性阻塞性肺疾病在中国的患病率及危险因素(中国肺卫生[cph研究):全国横断面研究[[]。《柳叶刀《2018》年1706-1717 .DOI : 10.1016/S0140-6736(18)-9 .

6 .慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年年年更新版).国际呼吸杂志2017年,37(14):1041-1057 .

文章来源/协和呼吸微信公众号

监制/张抒扬 主编/陈明雁

编辑/徐燕 刘晓坤返回搜狐,查看更多

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