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与你有关!新版医保药品目录发布,新增148个药品品种→

时间:2019-09-19

河南经济新闻2013.8.22我想分享20日,国家医疗保险局正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,旨在减轻人民的医疗负担,将更多的救命药物纳入医疗保健。

本次发布的常规访问部分共添加了2,643种药物,新增148种新品种,转移了150种。 (参见完整清单,请阅读原文。)新药包括国家基本药物,癌症和罕见疾病,如慢性病,慢性病和儿童药物的治疗。此外,最初确定将128种药物纳入谈判的谈判范围。许多产品是近年来国家食品药品监督管理局批准的新药,包括国内主要的创新药物。

原始文件

国家医疗保险局人力资源和社会保障部关于发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知

医疗保险[2019] 46

各省,自治区,直辖市和新疆生产建设兵团医务保障局和人力资源和社会保障厅(局):

根据党中央,国务院的决策安排,为进一步提高被保险人的药品支持水平,规范医疗保险,工伤保险和生育保险的管理,按照《中华人民共和国社会保险法》及相关文件,按照《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,国家医疗保险局,人力资源部社会保障部组织专家调整《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。

《药品目录》是支付药品的基本医疗保险,工伤保险和生育保险基金的标准。《药品目录》分为五个部分:案例,西药,中成药,以及协议期间的药品和中草药谈判。这些例子是《药品目录》格式的解释和解释,剂型的定义,付款范围和付款范围;西药部分包括化学品和生物制品;中成药部分含有中成药和中药;有些包括仍处于谈判协议有效期内的药品;中药饮片部分包括医疗保险基金支付的饮片范围,不能调整的地方包括在医疗保险基金支付的饮片范围内。为了提高医疗保险基金的使用效率,《药品目录》限制了某些药品的医疗保险支付范围。

现在《药品目录》将打印给您,请按照说明通知以下事项:

一,严格的支付管理

各省医疗保障部门和人力资源和社会保障部门要加强指导,协调和协调,逐步推进省内医疗保险,工伤保险和生育保险药品管理政策的统一。对于已通过仿制药一致性评估的新获药品,以及仿制药到期协议,医疗保险部门原则上将按照仿制药价格和一致性评价,按照价格水平进行。仿制药通过了一致性评估。制药公司制定统一的支付标准。

各地医疗保险部门应当在省医疗保障部门的指导下,根据医疗保险基金的负担能力和管理要求,制定“0x9A8B”A,B类药品的相应支付方式。对于支付范围有限的药品,有必要制定审核支付规则,加强临床依据的验证。

参照国家卫生和健康委员会办公厅和国家中医药管理局颁发的《药品目录》(国民健康办公室医疗函[2019] 558号)的要求,以及中国人的处方具有相应资质的医生开具的药品和中草药。它可以按要求支付。所有协调领域应建立医疗保险协议医师制度,并加强对医生处方资格的核准管理。

第二,明确地方当局

各地应严格执行《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药和生物制品)的通知》,不要制作自己的目录或使用其他方法增加目录中的药品数量,也不要调整目录中药品的支付范围。对于按原省药物清单规定增加的B类药物,应在3年内逐步消化。在消化过程中,各省应优先调整国家重点监测范围内的药品支付范围。

国家有关部门批准的国家药品,可以由省级医疗保障部门领导,人力资源和社会保障部门按照当地资金支持能力和药品需求要求纳入省(区,市)基金。相应的专家审查程序。付款范围。各省对国家药品的调整,由国家医疗保险局备案后向社会公布。

《药品目录》的中草药片是由国家标准的中药饮片专家评审制作而成。对于符合国家或地方标准的其他中药,省级医疗保障部门可以由人力资源和社会保障部门根据当地资金负担能力和药品需求领导,并通过省(区,市)资金纳入相应的专家审查程序。付款范围,但可能不会增加目录中指定的件的未付款金额。

对省级药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,省级医疗保障部门可以由人力资源和社会保障部门根据当地资金负担能力和药品需求领导,并通过相应的资金纳入省内。专家审查程序(各区,市的医院筹备目录仅限于按照有关规定使用特定医疗机构。

《药品目录》中药饮片,省(自治区,直辖市)调整的民族药品,中药饮片和医院制剂的支付管理办法,由省级医疗保障部门制定。

三,做好实施

各省级医疗保障部门应当按照规定及时将《药品目录》的药品纳入当地药品集中采购,并根据辖区医疗机构和零售药品的使用情况,及时更新和完善信息系统药品数据库。药店,建立和完善国家统一药品。该数据库实现了西药编码,中成药,中药饮片和医院制剂的统一管理。

所有协调领域应结合《药品目录》管理规定和处方管理方法,临床技术操作规范,临床诊疗指南和相关部门制定的药物临床应用指南,完善智能监控系统,实现指定使用医疗机构《药品目录》。纳入定点服务协议的管理和评估范围。

第四,谈判获得药物的途径

国家医疗保险局将根据相关程序协商有关药品的谈判,并达成协议,纳入医疗保险基金的支付范围。具体清单和相关要求将另行发布。

在《药品目录》的实施过程中,各地应及时向国家医疗保险局和人力资源和社会保障部报告。该目录于2020年1月1日正式实施,《药品目录》(人力和社会部发布[2017]第15号)也同时废止。

附件:国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品清单

首先,案例

二,西医部分

三,中成药部分

4.在协议期间谈判药物部分

5.中草药的一部分

国家健康保险局人力资源和社会保障部

2019年8月19日

穆林|编辑

收集报告投诉

20日,国家医疗保险局正式发布《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》,旨在减轻人民的医疗负担,将更多优质药品用于救生和急救,纳入医疗保险。

本次发布的常规访问部分共添加了2,643种药物,新增148种新品种,转移了150种。 (参见完整清单,请阅读原文。)新药包括国家基本药物,癌症和罕见疾病,如慢性病,慢性病和儿童药物的治疗。此外,最初确定将128种药物纳入谈判的谈判范围。许多产品是近年来国家食品药品监督管理局批准的新药,包括国内主要的创新药物。

原始文件

国家医疗保险局人力资源和社会保障部关于发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知

医疗保险[2019] 46

各省,自治区,直辖市和新疆生产建设兵团医务保障局和人力资源和社会保障厅(局):

根据党中央,国务院的决策安排,为进一步提高被保险人的药品支持水平,规范医疗保险,工伤保险和生育保险的管理,按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及相关文件,按照《中华人民共和国社会保险法》,国家医疗保险局,人力资源部社会保障部组织专家调整《2019年国家医保药品目录调整工作方案》(以下简称《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》)。

《药品目录》是支付药品的基本医疗保险,工伤保险和生育保险基金的标准。《药品目录》分为五个部分:案例,西药,中成药,以及协议期间的药品和中草药谈判。这些例子是《药品目录》格式的解释和解释,剂型的定义,付款范围和付款范围;西药部分包括化学品和生物制品;中成药部分含有中成药和中药;有些包括仍处于谈判协议有效期内的药品;中药饮片部分包括医疗保险基金支付的饮片范围,不能调整的地方包括在医疗保险基金支付的饮片范围内。为了提高医疗保险基金的使用效率,《药品目录》限制了某些药品的医疗保险支付范围。

现在《药品目录》将打印给您,请按照说明通知以下事项:

一,严格的支付管理

各省医疗保障部门和人力资源和社会保障部门要加强指导,协调和协调,逐步推进省内医疗保险,工伤保险和生育保险药品管理政策的统一。对于已通过仿制药一致性评估的新获药品,以及仿制药到期协议,医疗保险部门原则上将按照仿制药价格和一致性评价,按照价格水平进行。仿制药通过了一致性评估。制药公司制定统一的支付标准。

各地医疗保险部门应当在省医疗保障部门的指导下,根据医疗保险基金的负担能力和管理要求,制定“0x9A8B”A,B类药品的相应支付方式。对于支付范围有限的药品,有必要制定审核支付规则,加强临床依据的验证。

参照国家卫生和健康委员会办公厅和国家中医药管理局颁发的《药品目录》(国民健康办公室医疗函[2019] 558号)的要求,以及中国人的处方具有相应资质的医生开具的药品和中草药。它可以按要求支付。所有协调领域应建立医疗保险协议医师制度,并加强对医生处方资格的核准管理。

第二,明确地方当局

各地应严格执行《药品目录》,不要制作自己的目录或使用其他方法增加目录中的药品数量,也不要调整目录中药品的支付范围。对于按原省药物清单规定增加的B类药物,应在3年内逐步消化。在消化过程中,各省应优先调整国家重点监测范围内的药品支付范围。

国家有关部门批准的国家药品,可以由省级医疗保障部门领导,人力资源和社会保障部门按照当地资金支持能力和药品需求要求纳入省(区,市)基金。相应的专家审查程序。付款范围。各省对国家药品的调整,由国家医疗保险局备案后向社会公布。

《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药和生物制品)的通知》的中草药片是由国家标准的中药饮片专家评审制作而成。对于符合国家或地方标准的其他中药,省级医疗保障部门可以由人力资源和社会保障部门根据当地资金负担能力和药品需求领导,并通过省(区,市)资金纳入相应的专家审查程序。付款范围,但可能不会增加目录中指定的件的未付款金额。

对省级药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,省级医疗保障部门可以由人力资源和社会保障部门根据当地资金负担能力和药品需求领导,并通过相应的资金纳入省内。专家审查程序(各区,市的医院筹备目录仅限于按照有关规定使用特定医疗机构。

《药品目录》中药饮片,省(自治区,直辖市)调整的民族药品,中药饮片和医院制剂的支付管理办法,由省级医疗保障部门制定。

三,做好实施

各省级医疗保障部门应当按照规定及时将《药品目录》的药品纳入当地药品集中采购,并根据辖区医疗机构和零售药品的使用情况,及时更新和完善信息系统药品数据库。药店,建立和完善国家统一药品。该数据库实现了西药编码,中成药,中药饮片和医院制剂的统一管理。

所有协调领域应结合《药品目录》管理规定和处方管理方法,临床技术操作规范,临床诊疗指南和相关部门制定的药物临床应用指南,完善智能监控系统,实现指定使用医疗机构《药品目录》。纳入定点服务协议的管理和评估范围。

第四,谈判获得药物的途径

国家医疗保险局将根据相关程序协商有关药品的谈判,并达成协议,纳入医疗保险基金的支付范围。具体清单和相关要求将另行发布。

在《药品目录》的实施过程中,各地应及时向国家医疗保险局和人力资源和社会保障部报告。该目录于2020年1月1日正式实施,《药品目录》(人力和社会部发布[2017]第15号)也同时废止。

附件:国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品清单

首先,案例

二,西医部分

三,中成药部分

4.在协议期间谈判药物部分

5.中草药的一部分

国家健康保险局人力资源和社会保障部

2019年8月19日

穆林|编辑

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